Marco Baranello
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Principi di Diagnosi e Cura della
Bulimia Nervosa
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valutazione fenomenologica della
bulimia nervosa e possibilità di trattamento
psicologico |
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I
Sintomi della Bulimia Nervosa
Utilizziamo, per pure
finalità diagnostiche, il Manuale Diagnostico e Statistico
dei Disturbi Mentali (DSM). Il DSM-IV (APA, 1994) propone una
serie di criteri fenomenologici generali ai fini di una
valutazione diagnostica di Bulimia Nervosa (disturbo
dell'alimentazione)
A. Ricorrenti abbuffate. Una abbuffata è caratterizzata
da entrambi i seguenti :
1) Mangiare in un definito periodo di tempo (ad esempio
un periodo di due ore), una quantità di cibo
significativamente maggiore di quello che la maggior parte
delle persone mangerebbe nello stesso tempo e in
circostanze simili.
2) Sensazione di perdere il controllo durante
l'episodio (ad es. di non riuscire a smettere di mangiare
o a controllare cosa e quanto si sta mangiando).
B. Ricorrenti ed inappropriate condotte compensatorie per
prevenire l'aumento di peso, come vomito autoindotto, abuso
di lassativi, diuretici, enteroclismi o altri farmaci,
digiuno o esercizio fisico eccessivo.
C. Le abbuffate con condotte compensatorie si verificano
entrambe in media almeno due volte alla settimana per tre
mesi.
D. I livelli di autostima sono indebitamente influenzati
dalla forma e dal peso corporei.
E. L'alterazione non si manifesta esclusivamente nel
corso di episodi di Anoressia Nervosa.
Specificazione del sottotipo:
Con condotte di eliminazione: nell'episodio
attuale di Bulimia Nervosa il soggetto ha presentato
regolarmente vomito autoindotto o uso inappropriato di
lassativi, diuretici o enteroclismi.
Senza condotte di eliminazione: nell'episodio
attuale il soggetto ha utilizzato regolarmente altri
comportamenti inappropriati, quali il digiuno o l'esercizio
fisico eccessivo, ma non si dedica regolarmente al vomito
autoindotto o all'uso inappropriato di lassativi, diuretici
o enteroclismi.
L'Intervento Psicologico per
Pazienti Bulimici e Bulimiche
Quando parliamo di intervento psicologico ci
riferiamo essenzialmente ad un trattamento in setting
clinici di tipo sanitario che comprendono la diagnosi, la
cura e la riabilitazione.
Esistono molti interventi che definiamo
"psicologici" per la terapia della bulimia
nervosa. Ogni modello teorico ha una propria concezione
della sintomatologia e ciò orienterà anche il tipo di
intervento.
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